冠状动脉支架植入术后并发症有哪些问

冠脉支架是用于治疗因冠状动脉狭窄乃至闭塞而致心肌缺血一系列综合征的金属材料。其术后常见并发症包括：

一、心肌梗死：冠脉支架植入后通常要常规进行抗血小板或抗凝治疗。但因支架较小且血管内皮病变较重，部分患者在植入后可能再次形成血栓，尤其是支架内血栓，常发生于植入后24至48小时，表现为胸闷、胸痛，甚至再次引发心肌梗死。

1.原因：支架小与血管内皮病变重。

2.症状：胸闷、胸痛等。

二、穿刺部位血肿：冠脉支架植入过程中需在外周动脉（如桡动脉、股动脉等）处穿刺并放入动脉鞘管，再通过鞘管将造影导管、导丝及支架送至冠状动脉狭窄部位，穿刺时可能出现血肿，甚至穿破动脉管壁形成假性动脉瘤。

1.穿刺部位：桡动脉、股动脉等。

2.可能后果：血肿、假性动脉瘤。

三、消化道出血：术后要常规服用双联抗血小板药物（如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛），部分房颤患者术后可能还要服用其他抗凝药物，这些药物会增加消化道出血风险，一旦出血可表现为呕血、黑便等，应及时到医院就诊，可能要暂时停用抗凝药物并给予保护胃黏膜处理。

1.服用药物：双联抗血小板药物、部分房颤患者的抗凝药物。

2.出血表现：呕血、黑便等。

通过冠脉支架植入可实现血管重新开放，即血运重建。术后需密切观察有无手术并发症，若出现并发症应及时就诊并进行相应处理，以免造成严重后果。