心绞痛发作特点包括什么问

心绞痛发作特点主要包括发作诱因明确、部位典型、性质特征明显、持续时间短暂及缓解方式特定。

发作诱因明确

常由体力活动（如快走、爬楼）、情绪激动（焦虑、愤怒）、饱餐、寒冷刺激等诱发，因心肌耗氧增加导致缺血缺氧。劳力性心绞痛多在运动中发作，停止活动后数分钟内缓解，避免诱因可减少发作频率。

发作部位典型

以胸骨后或心前区为中心，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧（达无名指）、颈部、下颌或上腹部放射；少数患者表现为单纯牙痛或背痛，易被误诊，需结合病史综合判断。

疼痛性质特征

多为压榨样、憋闷感、紧缩感或烧灼感，而非尖锐刺痛；程度中等至重度，可伴濒死感或窒息感。若疼痛尖锐且短暂（数秒），可能为神经痛，需与心绞痛鉴别。

持续时间短暂

发作通常持续3-5分钟，极少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油后1-3分钟内缓解。若持续超20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死，应立即就医。

缓解方式特定

休息后多数可自行缓解；含服硝酸甘油（0.5mg）可快速缓解症状。注意：低血压、严重贫血、主动脉瓣狭窄患者慎用硝酸甘油，因可能加重血压下降。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者常表现为“无痛性心绞痛”，仅感胸闷、乏力或恶心；女性患者可能以背痛、下颌痛为首发症状，需结合心电图动态变化及心肌酶谱综合诊断，避免漏诊。