孩子白天正常晚上发烧怎么办问

孩子夜间发热多与病毒/细菌感染、环境因素或免疫反应节律相关，临床研究显示病毒感染占比约60%（JAMAPediatrics，2021），需结合伴随症状科学评估，优先物理降温与观察，必要时及时就医。

夜间发热常见于病毒感染（如EB病毒、呼吸道合胞病毒）、细菌感染（如中耳炎、尿路感染），或环境过热（＞26℃）、穿盖过多诱发。需结合白天精神食欲状态初步判断病因倾向。

每4-6小时监测体温（电子体温计＞10分钟读数更准），记录峰值；体温＜38.5℃时温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处，避免酒精），减少衣被至舒适状态，调节室温至22-24℃，少量多次补水（每次50-100ml），必要时用退热贴辅助降温。

持续发热超3天（无缓解）、体温≥39℃且持续上升，或伴精神萎靡、抽搐、呼吸急促（＞50次/分）、皮疹、尿量减少时需就医。国际儿科学会建议：新生儿、基础病患儿及免疫低下者，发热超38℃即紧急评估。

退烧药可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄+）或布洛芬（适用于6月龄+），需严格按体重/年龄计算剂量，避免与复方感冒药同服（防对乙酰氨基酚过量）。

新生儿（＜28天）发热需24小时内就诊，因体温调节中枢发育不完善；有基础病（心脏病、癫痫）者，发热超38.5℃即就医；免疫低下儿童（如HIV、肿瘤患儿）禁用物理降温，应立即送医。