儿童腹部淋巴结炎症状问

儿童腹部淋巴结炎（多为肠系膜淋巴结炎）是儿童腹痛常见原因，主要表现为脐周或右下腹隐痛、发热及消化道症状，常由病毒感染引发，需结合影像学与实验室检查鉴别。

腹痛特点：多位于脐周或右下腹，呈间歇性隐痛或痉挛性疼痛，可随体位变化（如弯腰、蜷曲）缓解，按压时疼痛明显但无肌紧张，与饮食（如生冷、油腻）相关，夜间或空腹时可能加重，持续数小时至数天。

发热表现：多为轻至中度发热（37.5-39℃），持续1-3天，少数病毒感染引发者可伴低热持续更久；若高热或发热超过3天不退，需警惕合并细菌感染或其他急腹症（如阑尾炎）。

消化道症状：常伴恶心、呕吐（尤其进食后明显）、腹泻或便秘，部分患儿因肠道功能紊乱出现排便习惯改变，呕吐物多为胃内容物，无胆汁或血丝（若有需排除肠梗阻）。

检查与鉴别：体格检查可见脐周或右下腹局限性压痛，无反跳痛及肌紧张；血常规提示白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常（病毒感染）或升高（细菌感染）；超声检查可见淋巴结肿大（直径＞0.5cm，皮髓质分界清），需与急性阑尾炎、肠套叠等鉴别。

特殊人群注意：婴幼儿因表达能力差，腹痛可能表现为哭闹、拒按，易被误认为“肠套叠”；免疫缺陷儿童（如HIV、长期激素使用者）症状可能迁延，需警惕合并腹腔感染或结核；若腹痛剧烈、呕吐频繁伴血便，需紧急就医排除肠套叠、肠梗阻。