我胸痛该挂哪科看病问

胸痛原因复杂，需结合伴随症状与病史选择科室，常见优先心内科，特殊情况转诊胸外科、呼吸科等。

心内科（首选科室）

急性冠脉综合征（心梗、心绞痛）最常见，表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩/左臂放射，伴出汗、恶心，有高血压、糖尿病、家族史者需优先就诊。若突发剧烈胸痛伴濒死感，立即拨打急救电话。

胸外科

突发胸痛伴呼吸困难、咯血（如自发性气胸、肺大泡破裂），或肺癌、胸壁肿瘤需手术干预者，挂胸外科。此类疾病进展快，需通过CT/胸片明确病变，避免延误治疗。

呼吸科

胸痛伴发热、咳嗽、咳痰（如肺炎、结核性胸膜炎），或胸腔积液（超声提示胸膜腔积液），呼吸科通过抗感染/抗结核治疗缓解症状。需与心脏痛鉴别：肺部疾病多伴呼吸时疼痛加重。

消化科

胸骨后烧灼感、反酸（胃食管反流病），或胆囊炎、胰腺炎（右上腹/左上腹疼痛放射至胸部），与饮食相关、餐后加重，需排查消化系统病因。可通过胃镜/腹部CT明确，硝酸甘油无效。

骨科/疼痛科

胸壁压痛、活动受限（如肋间神经痛、肌肉拉伤），或颈椎病放射痛（伴肩颈僵硬、手臂麻木），挂骨科或疼痛科。此类疼痛与姿势相关，按压胸壁可诱发疼痛。

特殊人群注意

孕妇胸痛警惕妊娠高血压/围产期心肌病；老年患者合并基础病者优先排查心脏急症；儿童突发胸痛需排除先天性心脏病，建议急诊首诊评估。