心绞痛的常见表现问

心绞痛的常见表现

心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌缺血性胸痛，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，伴放射痛、伴随症状，多在劳累或情绪激动时发作，休息后缓解。

疼痛部位与性质

典型发作始于胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感或紧缩感，偶伴钝痛或烧灼感。疼痛范围较模糊，患者难以精确描述具体部位，常扩散至左侧胸部或心前区广泛区域。

放射痛特征

疼痛可向左肩、左臂内侧（达无名指或小指）、颈部、下颌或背部放射，少数表现为牙痛、上腹痛或肩胛区疼痛，易被误诊为牙病、胃病或颈椎病，需结合疼痛诱因与伴随症状综合判断。

持续时间与缓解方式

发作持续3-5分钟，极少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解（通常1-2分钟起效）。若疼痛持续超20分钟不缓解，需立即警惕急性心肌梗死。

伴随全身症状

发作时多伴冷汗、恶心、呼吸困难、乏力或濒死感，严重者因心肌缺血导致短暂意识模糊。部分患者仅以“胸闷、气短”为主诉，无明显胸痛，需结合心电图动态变化鉴别。

特殊人群表现

老年、糖尿病、女性或合并慢性肾病者症状常不典型：约20%糖尿病患者可发生“无痛性心绞痛”，仅表现为呼吸困难、心悸或乏力；女性患者或伴非特异性上腹痛、背痛，易延误诊断。

（注：以上仅为症状描述，具体诊断需结合心电图、心肌酶谱及冠脉影像学检查，药物使用需遵医嘱。）