右胸痛，怎么回事问

右胸痛可能由胸壁病变、呼吸系统疾病、心血管问题、消化系统疾病或其他因素引起，需结合症状、诱因及高危因素鉴别，建议及时就医明确诊断。

胸壁肌肉骨骼疾病是右胸痛常见原因，如肋软骨炎（右胸壁压痛，活动或按压时加重）、肋间神经痛（沿肋间放射刺痛）、胸壁肌肉拉伤（多有剧烈运动或外伤史）。孕妇因胸壁负荷增加易肌肉劳损，老年人骨质疏松可能因椎体压缩性骨折引发疼痛。

呼吸系统疾病表现多样：肺炎（伴发热、咳痰，炎症刺激胸膜时痛加重）、胸膜炎（深呼吸或咳嗽时刺痛，可伴胸腔积液）、气胸（瘦高体型者突发尖锐痛，严重时呼吸困难）。长期吸烟者需警惕肺癌等肺部占位病变，尤其伴体重下降时。

心血管急症需警惕：肺栓塞（突发胸痛、咯血、呼吸困难三联征，高危因素如术后、血栓史）、急性心包炎（胸骨后痛，前倾坐位可缓解）。老年人、有血栓史或长期卧床者需紧急排查，避免延误治疗。

消化系统疾病常放射至右胸：胆囊炎（进食油腻后右上腹痛，放射至右肩/胸）、胆结石（绞痛后缓解）、胃食管反流（反酸、烧心，夜间平卧加重）。糖尿病患者症状可能不典型，需结合血糖监测排除隐匿性病变。

其他少见原因包括：带状疱疹早期（单侧胸壁痛，数日后出疹）、焦虑性胸痛（伴心悸、出汗，情绪波动后加重）。免疫低下者（如长期激素使用者）需警惕带状疱疹风险，突发剧烈胸痛伴呼吸困难时优先排查急症。