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自闭症是什么病呢

2026年01月15日 16:57:33
病情描述:

自闭症是什么病呢

医生回答(1)
  • 高越
    高越主治医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    自闭症(孤独症谱系障碍,ASD)是起病于婴幼儿期的神经发育障碍,以社交沟通障碍、重复行为及兴趣狭窄为核心特征,症状持续终身。

    定义与诊断

    诊断需符合DSM-5标准,核心症状包括社交互动缺陷(如缺乏眼神交流、难以理解他人情绪)、沟通障碍(语言发育迟缓、代词使用困难)及重复刻板行为(如重复动作、固定仪式化行为)。需排除智力障碍、语言障碍等共病。

    病因与风险因素

    遗传(多基因变异,如SHANK3、NRXN1突变)和环境因素(孕期感染、早产、低出生体重)是主因,目前无证据支持疫苗接种与ASD关联。需结合家族史及脑部影像学检查辅助鉴别。

    临床表现与分型

    症状严重程度差异大:高功能ASD(IQ正常)可能仅社交能力受损;低功能ASD常伴智力障碍及语言丧失。典型表现为:社交回避、依赖重复行为(如拍手、排列物品)、狭窄兴趣(如持续关注特定物品)。

    诊断与筛查

    诊断依赖专业团队(儿科医生、心理师),结合发育史、行为量表(如ADI-R)及排除其他疾病。18月龄M-CHAT量表阳性者需转诊,1-2岁是早期干预关键窗口期。

    干预与治疗

    无根治手段,早期行为干预(如应用行为分析、社交技能训练)是核心。药物仅用于对症(如哌甲酯改善注意力,利培酮缓解行为问题),合并癫痫者需同步抗癫痫治疗。家庭支持与家长培训是干预的重要环节。

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