高血压又有低血糖怎么治疗问

高血压合并低血糖需通过生活方式调整、药物协同及动态监测，在控压同时预防低血糖风险，实现双重疾病安全管理。

生活方式调整

饮食遵循低盐（＜5g/日）低脂原则，每日规律3正餐+2次加餐（如燕麦粥、坚果），避免空腹；运动选择快走、太极拳等温和项目，餐后1小时进行，运动前监测血糖＞5.6mmol/L，随身携带糖果防突发低血糖。

药物协同管理

高血压优先选ACEI（如依那普利）或ARB（氯沙坦），避免β受体阻滞剂（美托洛尔）；糖尿病患者慎用长效磺脲类（格列本脲），改用DPP-4抑制剂（西格列汀），胰岛素治疗者需与医生沟通剂量，警惕药物叠加导致低血糖。

动态监测

血压每周3次（早晚+睡前），目标＜140/90mmHg；血糖监测空腹、三餐后2小时及睡前，记录波动趋势；每年复查肝肾功能，避免药物蓄积。

特殊人群注意

老年人防跌倒，低血糖时立即坐下休息，随身携带葡萄糖片；孕妇高血压首选甲基多巴，低血糖需增加复合碳水；糖尿病患者避免自行调整降压药，防止影响胰岛素敏感性。

应急处理与就医

低血糖发作（头晕、手抖）立即进食15g碳水（如1杯果汁），15分钟复测；血压骤升（≥180/120mmHg）伴胸痛立即就医；禁止自行换药，每3个月复诊调整方案。

注：以上内容仅为科普参考，具体治疗需结合个体情况，在医生指导下进行。