幼女阴道炎问

幼女阴道炎是幼女期常见妇科炎症，多因雌激素水平低致阴道防御薄弱、病原体感染或卫生习惯不良引发，需结合病因科学干预。

【病因分析】核心机制为幼女生理特点：雌激素水平低使阴道上皮薄、糖原少，pH值偏高（＞7），乳酸杆菌不足；叠加病原体感染（大肠杆菌、念珠菌等）、不良卫生习惯（穿开裆裤、便后擦拭方向错误）及异物刺激（小玩具、纸屑塞入），共同诱发炎症。

【典型症状】早期表现为阴道分泌物增多（呈脓性、黄绿色或豆腐渣样，伴异味），逐渐出现外阴红肿、瘙痒，患儿因不适哭闹、频繁抓挠外阴；严重时分泌物带血，排尿疼痛、排尿困难，继发尿路感染。

【诊断要点】需综合病史（卫生习惯、异物接触史）、体格检查（外阴红肿范围、分泌物性状）及实验室检查（分泌物涂片镜检或培养明确病原体），排除阴道异物、性早熟等疾病。

【治疗原则】遵循“病因导向+安全优先”：①针对病原体选药：细菌性用甲硝唑、克林霉素；真菌性用克霉唑、制霉菌素；②局部护理：3%硼酸溶液或温水清洁外阴，穿宽松棉质内裤，保持干燥；③异物处理：医生镇静下取出阴道异物，避免自行操作。

【预防措施】日常护理关键：①清洁：每日温水从前向后擦拭肛门，不使用刺激性洗液；②穿着：穿闭裆裤，内裤单独手洗；③环境：不共用毛巾、浴具；④教育：禁止放入异物，异常（红肿、分泌物多）及时就医。