心肌梗塞急救问

心肌梗塞急救核心原则：立即识别症状、拨打120、保持静卧、合理用药，黄金抢救时间为发病后120分钟内，尽早恢复血流灌注可极大降低死亡风险。

快速识别典型症状

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂、下颌放射，伴大汗淋漓、呼吸困难、濒死感，持续20分钟以上不缓解。若出现此类症状，需立即警惕心梗可能，尤其既往有冠心病史者。

立即启动急救响应

立即拨打120急救电话，清晰告知地址、患者症状（胸痛持续加重）、有无基础疾病及过敏史，描述是否有呼吸/心跳异常。切勿自行前往医院，等待期间避免搬动患者，保持环境安静。

保持正确体位与状态

让患者就地静卧，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；若患者意识丧失、呼吸骤停，立即开始心肺复苏（胸外按压30次+人工呼吸2次，持续至急救人员到达）。避免剧烈活动，防止加重心肌耗氧。

合理使用急救药物

若有硝酸甘油片（0.5mg/片），可舌下含服1片，每5分钟重复1次（总量≤3片）；无禁忌证者可嚼服阿司匹林片（非肠溶型，300mg左右），帮助抑制血小板聚集。药物使用需确认无禁忌（如低血压、严重肝肾功能不全）。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需监测血糖，避免误服含糖药物；老年患者慎用硝酸酯类药物（可能诱发低血压）；孕妇、儿童禁用阿司匹林，需立即联系家属或医生评估用药禁忌，优先选择安全的急救措施。