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乳腺癌化疗之后怎么办

2026年01月15日 16:43:58
病情描述:

乳腺癌化疗之后怎么办

医生回答(1)
  • 王淑倩
    王淑倩副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    乳腺癌化疗后需从复查监测、营养支持、生活方式调整、心理疏导及并发症管理五方面科学康复,以降低复发风险并提升生活质量。

    定期复查监测:按“个体化”方案执行,前2年每3-6个月完成血常规、肿瘤标志物(如CA15-3)及胸部CT/MRI等检查,2-5年每6个月1次,5年后每年1次。及时发现复发转移迹象,早期干预可显著改善预后。

    营养支持:遵循“高蛋白、高维生素、低刺激”原则,每日摄入优质蛋白(鸡胸肉、低脂奶等)≥1.2g/kg体重,深色蔬菜占比≥50%。避免生冷、腌制食物,必要时在营养师指导下使用口服营养补充剂。

    生活方式调整:规律作息(每日7-8小时睡眠),从散步等低强度运动开始,每周3-5次,逐步提升至30分钟/次。注意保暖,避免去人群密集处,降低感染风险。

    心理疏导:正视治疗反应,家属多陪伴鼓励;出现持续焦虑、抑郁时,及时转诊心理科,遵医嘱短期使用抗焦虑(如劳拉西泮)或抗抑郁药物(如帕罗西汀),避免自行停药。

    并发症管理:骨髓抑制时(白细胞<2×10/L)遵医嘱使用粒细胞集落刺激因子;恶心呕吐用5-HT3受体拮抗剂预防性止吐;脱发可佩戴假发或采用头皮冷疗;皮肤干燥需用温和保湿剂,避免搔抓。

    特殊人群注意事项:老年患者加强基础病(高血压、糖尿病)监测;肝肾功能不全者调整药物代谢风险;心脏病患者运动前评估心功能,避免剧烈运动。

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