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厄贝沙坦氢氯噻嗪片的副作用

2026年01月15日 16:59:09
病情描述:

厄贝沙坦氢氯噻嗪片的副作用

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    厄贝沙坦氢氯噻嗪片(ARB+利尿剂复方制剂)常见副作用涵盖血压波动、电解质紊乱及代谢异常,特殊人群需重点关注肾功能与高钾血症风险。

    低血压相关反应

    作为降压药物,可能引发血压过低,表现为头晕、乏力、站立性眩晕,尤其首次用药或剂量调整时。氢氯噻嗪的利尿作用可能进一步减少血容量,加重低血压风险,建议避免突然起身或剧烈活动。

    电解质紊乱(低钾血症为主)

    氢氯噻嗪通过促进钾离子排泄,长期用药可能导致低钾血症,表现为肌肉无力、肢体麻木、心律失常(如心悸)。需定期监测血钾水平,必要时在医生指导下补钾。

    肾功能指标波动

    厄贝沙坦(ARB类)可能在血容量不足或肾功能不全时,短暂升高血肌酐、尿素氮水平。肾功能不全患者或脱水状态下风险增加,需动态监测肾功能指标,避免与肾毒性药物合用。

    代谢系统影响

    氢氯噻嗪可能升高血糖(尤其糖尿病患者)、诱发高尿酸血症(痛风发作风险),并降低高密度脂蛋白胆固醇。糖尿病或血脂异常者需加强血糖、血脂监测,痛风患者慎用。

    特殊人群禁忌与风险

    糖尿病患者:可能加重高钾血症风险,需严格控制血糖;

    肾功能不全者:需根据肾小球滤过率调整剂量,避免肾功能恶化;

    老年患者:对降压敏感,建议从小剂量起始,监测降压效果及耐受性。

    (注:以上内容基于药品说明书及临床研究,具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。)

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