典型心绞痛胸痛的特点有哪些问

典型心绞痛胸痛是冠状动脉供血不足引发的胸骨后压榨性疼痛，具有明确诱因、特定部位、典型性质及短暂可缓解性等临床特点。

发作诱因明确

常由体力劳动（如爬楼梯、快走）、情绪激动（焦虑、愤怒）、饱餐、寒冷刺激或吸烟等诱发，因心肌耗氧量增加超过冠脉供血能力。停止诱因后疼痛逐渐缓解，部分患者清晨血压升高时也可能发作。

疼痛部位典型

多位于胸骨后或心前区，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧（达无名指）、颈部、下颌或背部放射，少数患者表现为上腹部不适（易误诊为胃病）。

疼痛性质特征

呈压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，程度为中度至重度，患者常感觉“胸口被重物压迫”，不敢深呼吸或活动，被迫停止当前动作（如走路、说话）。

持续时间短暂

多数发作持续3-5分钟，极少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油后，疼痛通常在2-3分钟内迅速缓解，无残留不适。若疼痛持续超20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死。

伴随症状与特殊人群

可伴出汗、恶心、心悸、乏力等，但无剧烈咳嗽或咳痰；老年、糖尿病患者可能出现“无痛性心绞痛”，表现为胸闷、气短而非典型疼痛，或疼痛部位不典型（如牙痛、上腹痛），需提高警惕。

注：典型心绞痛发作具有可逆性，但需结合心电图、心肌酶谱等检查确诊，避免与其他胸痛（如气胸、肺栓塞）混淆。特殊人群（如女性、糖尿病患者）症状可能不典型，需综合评估。