女人乳房痛，有硬块，是什么原因呀问

女人乳房痛且伴随硬块，最常见原因包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿及乳腺癌等，其中良性病变占多数，但需通过检查明确性质。

一、乳腺增生：多见于25~45岁育龄女性，与雌激素、孕激素水平波动相关，月经前疼痛加重，经后缓解，硬块多为双侧弥漫性，质地中等、边界不清，可伴乳头淡黄色溢液。超声检查可见乳腺组织增厚、回声不均。

二、乳腺纤维瘤：好发于20~30岁年轻女性，雌激素敏感者风险较高，表现为无痛性硬块，圆形或椭圆形，表面光滑、边界清晰、活动度良好，生长缓慢，超声可明确囊性或实性结构。

三、乳腺炎：哺乳期女性（产后3~4周）多见，因乳汁淤积（哺乳姿势不当、乳头皲裂）或细菌感染引发，硬块伴红肿热痛，可伴发热、寒战，血常规可见白细胞升高，需抗感染治疗。

四、乳腺囊肿：育龄女性常见，与乳腺导管上皮增生、分泌物潴留有关，硬块质地偏软、边界清晰，可能随月经周期出现大小变化，超声提示无回声区，多为良性。

五、乳腺癌：45~60岁女性风险较高，家族史、肥胖、长期激素替代治疗者需警惕，早期多为无痛性硬块，质地硬、边界不清、活动度差，可伴乳头凹陷、橘皮样改变，需钼靶、超声及病理活检确诊。

特殊人群提示：育龄女性若硬块随月经周期波动，可观察1~2个周期；哺乳期女性需每3~4小时哺乳，避免乳汁淤积；绝经后女性出现硬块应立即就医，排查恶性风险。