外阴营养不良是什么症状问

外阴营养不良（外阴上皮内非瘤样病变）的核心症状为外阴皮肤黏膜色素减退、瘙痒、萎缩或增厚，伴灼痛或性交不适，部分可进展为上皮内病变或合并外阴白斑。

瘙痒为典型首发症状

瘙痒呈持续性或阵发性加重，夜间、情绪紧张或遇热后加剧，患者常因搔抓导致皮肤破损、血痂或继发感染，形成“搔抓-破损-更痒”的恶性循环。

皮肤形态改变

增生型：外阴皮肤增厚粗糙，似皮革样，伴抓痕、裂口或脱屑，色素减退区边界不清；

硬化苔藓型：皮肤变薄、干燥、发亮呈象牙白色，阴蒂、小阴唇萎缩粘连，严重时阴道口呈羊皮纸样狭窄；

混合型：兼具上述两型特征，色素减退区与增生/萎缩区域交错分布。

疼痛与功能影响

病变区皮肤脆弱，搔抓后出现灼痛、刺痛，排尿时尿液刺激破损处引发剧痛；阴蒂、小阴唇萎缩可导致排尿困难、性交疼痛，严重者阴道口狭窄影响生育功能。

分型与癌变风险

鳞状上皮增生型：癌变率<5%，以瘙痒、皮肤增厚为主；

硬化性苔藓型：癌变率<2%，但需警惕上皮内瘤变（VIN）；

混合型：兼具两者特征，确诊需病理活检。

特殊人群注意事项

老年女性（60岁以上）：因雌激素水平下降，硬化苔藓型占比超60%，需加强局部保湿；

育龄女性/孕妇：激素波动可能加重症状，避免刺激性洗液，穿宽松棉质内裤；

儿童患者：罕见，需排除先天性发育异常，避免误诊为外阴炎。