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心动过速吃什么药

2026年01月15日 22:57:18
病情描述:

心动过速吃什么药

医生回答(1)
  • 戚国庆
    戚国庆主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    心动过速的药物治疗需根据类型及诱因选择,常见类型包括室上性、室性、窦性心动过速,对应药物及处理原则如下:

    一、室上性心动过速用药

    1.β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):通过抑制心脏β肾上腺素能受体减慢心率,适用于无器质性心脏病的患者,可有效控制发作频率,但严重哮喘、二度以上房室传导阻滞患者禁用。

    2.钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫):抑制房室结传导,终止折返性心动过速,对合并冠心病、高血压患者适用,孕妇及哺乳期女性需医生评估用药风险。

    二、室性心动过速用药

    1.胺碘酮:广谱抗心律失常药物,适用于器质性心脏病(如心梗后心衰)合并室速,长期使用需监测甲状腺功能及肺纤维化风险。

    2.利多卡因:急性室速发作时静脉给药,禁用于严重心衰、严重房室传导阻滞患者,需心电监护下使用。

    三、窦性心动过速处理

    1.非药物干预优先:生理性心动过速(如运动、焦虑)通过休息、降温、深呼吸等缓解,避免诱因如减少咖啡因摄入、控制情绪波动。

    2.药物干预指征:持续性窦性心动过速需处理,常用β受体阻滞剂或地尔硫,合并甲亢、贫血者需先控制原发病。

    特殊人群用药注意事项:儿童1岁以下禁用抗心律失常药,优先物理降温与镇静;孕妇妊娠20周后慎用β受体阻滞剂,建议至妊娠晚期评估非药物治疗效果;老年人避免联用肾毒性药物,需定期监测肝肾功能及心电图,防止药物蓄积。

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