心早搏怎么治问

心脏早搏（房性或室性）的治疗需结合类型、症状及病因，多数生理性早搏通过生活方式调整即可缓解，病理性或症状显著者可采用药物干预，严重病例需针对基础疾病治疗。

明确早搏性质与风险分层

通过心电图、24小时动态心电图（Holter）评估类型（房早/室早）、频率（如24小时＞1万次需警惕）及是否合并基础疾病（心肌缺血、甲亢等），区分生理性（良性）与病理性（需干预）。

基础生活方式调整为一线措施

控制咖啡/浓茶/酒精摄入，戒烟限酒；规律作息，避免熬夜及过度疲劳；通过有氧运动（每周150分钟快走/游泳）缓解压力；低盐低脂饮食，减少焦虑情绪积累。

药物治疗需严格遵医嘱

症状明显或病理性早搏可短期使用β受体阻滞剂（美托洛尔）、Ⅰc类（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药，但需排除支气管哮喘、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞等禁忌证，孕妇/哺乳期女性慎用。

优先控制基础病因

甲亢性早搏需用抗甲状腺药物（甲巯咪唑），贫血性早搏需补铁/维生素B12，电解质紊乱（低钾/低镁）需补钾/镁，心肌缺血患者予他汀类（阿托伐他汀）、硝酸酯类药物改善供血。

特殊人群需个体化管理

老年患者避免使用负性肌力药物（如胺碘酮），肾功能不全者慎用普罗帕酮；孕妇以生活方式调整为主，必要时短期用β受体阻滞剂（需产科评估）；儿童早搏多为良性，仅持续增多时需儿科/心内科联合评估。