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宝宝腹泻反复发烧是怎么回事

2026年01月15日 21:17:21
病情描述:

宝宝腹泻反复发烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    宝宝腹泻伴反复发烧多由感染(病毒/细菌)、非感染性因素(过敏/乳糖不耐受)或脱水引发,需结合症状及时排查病因。

    一、病毒感染是主因

    轮状病毒(婴幼儿秋季腹泻)、诺如病毒(集体爆发高发)是常见病原体。病毒侵入肠道黏膜后破坏屏障,引发腹泻,同时病毒血症刺激体温中枢,导致38℃以上反复发热,病程3-7天,伴呕吐、腹痛。

    二、细菌感染需警惕

    沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物可引发感染,表现为黏液脓血便、高热(39℃+),部分患儿伴里急后重。需通过大便培养确诊,必要时用抗生素(如头孢克肟),但需避免滥用广谱抗生素。

    三、非感染性因素需排查

    牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受(腹泻后乳糖酶不足)是常见诱因。过敏患儿伴湿疹、呕吐,需改用深度水解奶粉;乳糖不耐受可尝试无乳糖奶粉,观察症状改善情况。

    四、脱水是首要风险

    反复腹泻发热导致体液丢失加速,易引发脱水(尿少、口干、精神差)。需立即口服补液盐Ⅲ(ORS)预防,严重时静脉补液纠正电解质紊乱(低钠/低钾),避免延误治疗。

    五、特殊人群护理要点

    6月龄-2岁婴幼儿、早产儿及免疫低下儿童更易重症化。需每2小时监测体温,记录腹泻量,避免自行用止泻药(如蒙脱石散),及时就医排查感染类型。

    家长需观察宝宝精神状态,若高热持续、尿少,立即就医。治疗需结合病因,避免盲目止泻或用抗生素,优先通过补液维持体液平衡。

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