为何会得产后抑郁症问

产后抑郁症（PPD）是产后常见情绪障碍，核心成因与激素骤变、神经内分泌失衡及心理社会压力叠加相关，研究显示约10%-25%女性受其影响，严重时可延续至产后1-2年。

生理激素波动：产后雌激素、孕激素水平骤降，皮质醇等应激激素剧烈波动，直接导致血清素、多巴胺等神经递质功能下降，削弱情绪调节能力；雌激素撤退还可能影响突触修剪与神经环路稳定性，加剧情绪易感性。

神经内分泌机制：HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）过度激活使皮质醇持续升高且节律紊乱，临床观察到PPD患者皮质醇节律异常率超60%；长期高皮质醇损伤海马体神经元，降低神经可塑性，影响压力应对与情绪记忆功能。

心理社会压力：角色转变、育儿责任加重、睡眠剥夺（PPD明确危险因素）及家庭关系变化，叠加自我认同焦虑，共同构成抑郁诱发因素；研究证实伴侣支持不足者抑郁风险增加1.8倍（《JAMA》数据）。

遗传与既往史：有抑郁家族史或既往抑郁/焦虑史者风险增加2-3倍，双生子研究显示遗传度约35%；5-HTTLPR基因短等位基因、BDNFVal66Met多态性可能影响神经调节能力，增加PPD易感性。

特殊人群风险：高龄产妇（≥35岁）、多胎妊娠、孕期并发症（如妊娠高血压）及低社会支持者风险更高；低收入群体因医疗资源不足，早期筛查与干预延迟率达40%，围产期心理筛查显示高危女性仅30%接受专业干预。