精神内科看什么病问

精神内科主要诊治各类精神障碍性疾病及相关躯体症状，涵盖抑郁、焦虑、睡眠、认知障碍等，同时处理特殊人群的精神心理问题。

抑郁障碍类：包括重性抑郁发作、持续性抑郁障碍（心境恶劣）及双相情感障碍抑郁相，核心症状为情绪低落、兴趣减退、自责等。青少年常表现为易激惹或行为退缩，老年患者躯体化症状（如疼痛、乏力）突出，需结合PHQ-9量表等工具评估。

焦虑障碍类：涵盖广泛性焦虑障碍（过度担忧、紧张）、惊恐障碍（突发心悸、窒息感）、社交/特定恐惧症。儿童焦虑多表现为分离焦虑或学校适应困难，孕妇需警惕妊娠激素波动，避免长期使用苯二氮类药物。

睡眠障碍类：包括原发性失眠（入睡困难、早醒）、睡眠呼吸暂停综合征（需排除器质性病因）及昼夜节律紊乱。老年患者需谨慎使用苯二氮类药物（建议短期使用），青少年应限制睡前电子设备使用及咖啡因摄入。

认知与记忆障碍类：涉及阿尔茨海默病早期（记忆力减退、执行功能下降）、血管性痴呆（卒中后认知障碍）及路易体痴呆。老年患者需结合头颅MRI排查脑梗死，早期干预（如胆碱酯酶抑制剂）可延缓进展；儿童罕见，脑外伤史者需警惕脑损伤后认知衰退。

躯体疾病伴发精神障碍：如糖尿病酮症酸中毒伴发谵妄、甲状腺功能亢进相关焦虑、肿瘤治疗期抑郁。慢性肾病/肝病患者用药需调整剂量，避免肝肾功能损害加重症状；围手术期患者术后谵妄需紧急转诊，优先控制原发病。