小儿肠内淋巴结发炎症状肚子疼问

小儿肠内淋巴结发炎（肠系膜淋巴结炎）是儿童腹痛常见原因，多由病毒感染引发，典型症状为右下腹阵发性腹痛，常伴发热、恶心等，需结合检查排除其他急腹症。

疾病定义与诱因

肠系膜淋巴结炎是儿童回肠末端淋巴结反应性增生，多因病毒（如柯萨奇病毒、EB病毒）或细菌感染，或肠道炎症诱发，好发于7岁以下儿童，秋冬季节高发，与上呼吸道感染密切相关。

典型症状表现

腹痛为核心症状，多位于右下腹或脐周，呈阵发性痉挛痛，持续数分钟至数小时，可自行缓解；常伴中低热（38℃左右）、恶心呕吐、食欲下降，部分儿童有腹泻或便秘，上呼吸道感染后1-2天症状明显。

诊断要点

需与急性阑尾炎、肠套叠等鉴别。关键检查包括腹部超声（可见淋巴结肿大，直径＞1cm）、血常规（病毒感染白细胞正常/降低，细菌感染白细胞升高），体格检查以右下腹压痛为主，无肌紧张或反跳痛。

治疗原则

以对症支持为主：①退热止痛：体温＞38.5℃时用布洛芬或对乙酰氨基酚；②抗感染：病毒感染无需抗生素，细菌感染遵医嘱用头孢类药物；③饮食调整：清淡易消化食物，避免生冷、油腻；④休息：减少活动，观察症状变化。

特殊注意与预防

婴幼儿症状不典型（如仅哭闹、拒食）易延误诊断，若腹痛加剧、高热不退、呕吐严重，需立即就医排除急腹症；复发者需注意预防上呼吸道感染（勤洗手、避免接触患者），规律饮食可降低复发风险。