乳腺增生和小叶增生的区别是什么问

乳腺增生是乳腺组织良性增生性病变的统称，涵盖导管、腺泡及间质等多部位结构紊乱；小叶增生是其常见亚型，主要病变局限于乳腺小叶区域。

定义与分类

乳腺增生（乳腺囊性增生病）是乳腺结构不良症的统称，涉及乳腺导管、腺泡、间质等多部位的增生与纤维化，属于良性病变。小叶增生是乳腺增生的常见亚型，以乳腺小叶内导管上皮及间质增生为特征，病变局限于小叶结构，无广泛囊肿形成。

病理特征

乳腺增生病理可见乳腺导管扩张、囊肿形成、间质纤维化，部分伴腺泡增生；小叶增生主要表现为小叶内导管上皮增生、小叶间质纤维化，部分形成微小囊肿，病变局限于小叶区域，无导管广泛扩张。

临床表现

乳腺增生常见周期性乳房胀痛（经前加重）、质韧肿块（边界不清），可伴淡黄色乳头溢液；小叶增生多为小叶区域刺痛或胀痛，肿块质地软、边界较清，月经后症状明显缓解，疼痛程度较乳腺增生轻。

诊断依据

诊断需结合超声（乳腺结构紊乱、囊肿无回声区）、钼靶（部分可见钙化）及病理活检（导管/间质增生）；小叶增生需病理证实小叶内增生改变，超声显示小叶回声增粗、不均，钼靶检查多无异常。

治疗与管理

两者均以生活方式调整（规律作息、减少咖啡因）为主，药物可选用维生素E、逍遥丸等；特殊人群：育龄女性建议每年1次乳腺超声复查，绝经后女性需警惕恶变风险，每半年复查；妊娠期/哺乳期女性无症状者无需特殊处理。