心脏绞痛挂什么科问

心脏绞痛（心绞痛）发作时，首选心内科或急诊科就诊。

一、心内科：适用于稳定型心绞痛或慢性冠心病患者，此类患者日常以药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂等）及生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动）为主，需定期复查心电图、冠状动脉CT或造影评估血管狭窄程度。科室医生通过综合病史、体征及检查结果，制定长期治疗方案，降低心绞痛发作频率及心肌梗死风险。

二、急诊科：当心绞痛伴随剧烈胸痛（持续＞15分钟）、大汗、呼吸困难、晕厥等症状时，需立即前往急诊科。急诊科通过心电图、心肌肌钙蛋白检测、床旁超声等快速排查急性心肌梗死、主动脉夹层等高危急症，必要时启动急诊介入治疗（如经皮冠状动脉介入术）或转诊至胸外科。

三、特殊情况转诊：若初步诊断为严重血管狭窄（如左主干病变）或药物治疗效果不佳，心内科医生评估后转诊至胸外科，接受冠状动脉旁路移植术或复杂PCI治疗，术后需心内科继续随访管理。

特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因血管老化，心绞痛症状常不典型，需警惕伴随的气短、乏力等非典型表现；女性患者（尤其是绝经后）症状多以胸闷、背痛为主，易被忽视，需主动告知医生症状细节；合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者，应严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L），定期复查冠状动脉情况，降低急性发作风险。