劳力性心绞痛的主要特点问

劳力性心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌急剧缺血缺氧引发的发作性胸痛，典型表现为劳力诱发、休息缓解的胸骨后不适，多与体力活动、情绪应激等相关。

发作诱因与缓解特点

多在劳力（如快走、爬楼）、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等状态下诱发，因心肌需氧量骤增超出供血能力；休息或停止诱因后，症状通常数分钟至十余分钟内缓解，含服硝酸酯类药物（如硝酸甘油）可加速缓解。

疼痛特征与部位

胸骨后或心前区出现压榨样、憋闷感或紧缩感，可向左肩臂、颈部、下颌或上腹部放射；疼痛程度多为轻至中度，持续时间一般≤15分钟，极少出现濒死感或剧烈撕裂痛，与急性心梗鉴别。

发作规律与病情进展

稳定型劳力性心绞痛发作频率、持续时间相对固定；若发作频次增加、持续时间延长（＞15分钟）、休息时也发作或诱因减轻即发作，需警惕不稳定型心绞痛，提示冠脉狭窄加重，需紧急评估。

心电图与辅助检查

发作时心电图可见ST段压低（≤0.1mV）或T波倒置，缓解后多恢复正常；动态心电图（Holter）或运动负荷试验（如运动平板）可捕捉心肌缺血证据，提高诊断准确性，必要时结合冠脉CT或造影明确病变。

特殊人群表现

老年人、糖尿病患者症状常不典型，可表现为胸闷、气促、乏力，而非典型胸痛；女性患者易以恶心、上腹痛、背痛等非特异性症状就诊，需结合肌钙蛋白、心肌酶等检查排除急性冠脉综合征，避免延误诊治。