高血压吃什么药副作用少呢问

高血压患者选择副作用较少的药物需结合个体情况，目前临床常用且安全性较高的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、长效钙通道阻滞剂、小剂量利尿剂及β受体阻滞剂等，需在医生指导下选用。

ACEI类药物（如依那普利、贝那普利）：降压平稳，对心肾保护作用明确，干咳发生率约10%-20%，肾功能不全者需监测血肌酐，禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者。

ARB类药物（如氯沙坦、缬沙坦）：与ACEI降压效果相当，干咳副作用显著降低，适合ACEI不耐受者，禁用于高钾血症、妊娠及双侧肾动脉狭窄者，糖尿病肾病患者可优先选用。

长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平控释片）：对老年高血压、合并冠心病者获益显著，可能出现轻度水肿、头痛，心衰患者慎用，避免与β受体阻滞剂联用加重心脏负担。

小剂量利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）：适用于老年单纯收缩期高血压，长期使用需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症、痛风患者禁用，孕妇慎用。

β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片、比索洛尔）：适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常者，可能减慢心率，支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞者禁用，老年患者需监测心率。

特殊人群注意：老年高血压优先选长效药物，糖尿病患者慎用保钾利尿剂，孕妇禁用ACEI/ARB，肾功能不全者需根据肌酐水平调整利尿剂及ACEI剂量，避免自行换药或停药。