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胸口疼是怎么回事啊

2026年01月15日 22:23:56
病情描述:

胸口疼是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    胸口疼是临床常见症状,可能涉及心脏、肺部、消化道、肌肉骨骼或心理等多系统问题,需结合症状特点和诱因初步判断,高危情况需紧急处理。

    心脏相关急症

    心血管疾病是胸痛首要排查目标,如心绞痛(劳累后胸骨后压榨感,休息或含硝酸甘油可缓解)、急性心梗(胸痛剧烈且持续>20分钟,伴大汗、恶心,老年/糖尿病患者症状可能不典型)。心律失常也可致胸闷心悸,需心电图鉴别。

    肺部及胸膜问题

    气胸表现为突发尖锐胸痛,深呼吸或咳嗽加重,伴呼吸困难;胸膜炎/肺炎多有发热、咳嗽、咳痰,胸痛随呼吸加剧。慢阻肺患者感染后易诱发,需警惕呼吸急促、低氧症状。

    消化系统疾病

    胃食管反流常伴餐后反酸、胸骨后烧灼感(与心脏压榨感不同);胃炎可向胸部放射痛,进食不当诱发;胆囊炎右上腹疼痛放射至右肩,油腻饮食后加重。孕妇因激素变化易出现反流症状。

    肌肉骨骼因素

    肋间神经痛沿肋间走行,呈刺痛或灼痛;肋软骨炎局部压痛明显,多与运动或姿势不良相关,休息后缓解。长期伏案或运动损伤者高发。

    心理因素影响

    焦虑或惊恐发作时,胸痛伴心悸、出汗、濒死感,情绪诱因明确,休息后可缓解。青少年、长期压力大人群高发,需排除器质性疾病后考虑。

    紧急就医提示

    若胸痛剧烈持续>15分钟、伴呼吸困难/晕厥/大汗、有心脏病史等,立即拨打急救电话。非急症胸痛(如短暂刺痛)可观察休息,反复发作者需排查病因。

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