心肌梗塞的保守治疗是什么问

心肌梗塞的保守治疗是指在无紧急手术指征时，通过药物治疗、生活方式干预及对症支持等非介入/手术手段，降低心肌耗氧、改善心肌供血、预防并发症并促进康复的综合治疗方案。

药物治疗

核心药物包括抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药（肝素）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）及他汀类调脂药（阿托伐他汀）等，需严格遵医嘱使用。特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整药物剂量。

生活方式干预

严格卧床休息（前1-3天），避免情绪激动与体力活动；饮食低盐低脂，戒烟限酒；控制体重、血糖及血压。老年或合并慢性疾病者需逐步调整活动强度，避免过度劳累。

对症支持治疗

持续心电监护，监测心率、血压、血氧等生命体征；必要时吸氧，维持水电解质平衡；血压偏低者短期使用血管活性药物（如多巴胺）。心衰高危患者需警惕容量负荷增加。

并发症防治

重点预防心律失常（如室颤），必要时使用胺碘酮；出现心衰时予利尿剂、ACEI类药物。糖尿病患者需加强血糖监测，避免低血糖诱发心肌缺血。

康复期管理

病情稳定后（2周以上）逐步开展低强度有氧运动（如慢走），定期复查心电图、心肌酶及血脂；心理疏导以缓解焦虑。高龄或合并多系统疾病者需个体化制定运动与复查计划。

注：以上内容基于《中国急性心肌梗死诊治指南》及国际心脏病学会共识，具体治疗方案需由心内科医生根据患者病情调整。