乳腺囊性增生与小叶增生有什么区别问

乳腺囊性增生与小叶增生均为乳腺良性增生性病变，核心区别在于前者以乳腺导管扩张伴囊肿形成为主，后者以乳腺小叶组织增生为核心，临床表现、影像学特征及恶变风险存在差异。

病理本质

乳腺小叶增生以乳腺小叶腺泡、导管上皮及间质组织增生为主，无囊肿形成；乳腺囊性增生因导管上皮异常增生导致管腔扩张，形成大小不等的囊肿，常合并小叶增生或纤维组织增生。

临床表现

小叶增生以乳房周期性胀痛（经前加重、经后缓解）、弥漫性颗粒状或片状肿块为主，质地中等；囊性增生疼痛更剧烈，可触及质软、边界清的囊性结节，部分患者伴多个囊肿，囊肿较大时触痛明显。

影像学特点

超声检查：小叶增生表现为乳腺组织增厚、回声增粗呈“豹纹征”，无囊肿；囊性增生可见无回声区（囊肿），囊壁薄、后方回声增强，常伴导管扩张。钼靶下两者均呈结构紊乱，囊性增生可见成簇小囊肿。

发病诱因

均与内分泌紊乱（雌激素/孕激素失衡）、精神压力、生活不规律相关；囊性增生更易合并导管上皮不典型增生（良性病变），小叶增生多为普通型增生，两者恶变风险均较低（＜1%）。

处理原则

以观察随访为主，症状明显者可短期服用维生素E、逍遥丸等缓解症状；囊性增生需3-6个月复查，若囊肿增大、结节变硬需警惕恶变可能；育龄女性调节情绪，更年期女性注意排除内分泌疾病（如卵巢功能衰退）。

（注：以上内容为科普参考，具体诊疗需遵医嘱）