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小孩子反复高烧怎么回事

2026年01月15日 23:07:26
病情描述:

小孩子反复高烧怎么回事

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩子反复高烧(体温≥38.5℃持续或反复超过3天)通常提示感染未控制、特殊病原体感染或非感染性疾病,需结合伴随症状及时排查病因。

    感染性因素为最常见原因

    病毒(如流感病毒、腺病毒)、细菌(肺炎链球菌、支原体)感染若未彻底清除(如抗生素疗程不足),或免疫力低下(营养不良、免疫缺陷)导致重复感染,会引发反复发热。需警惕尿路感染、中耳炎等隐匿感染,婴幼儿可能仅以发热为唯一表现,无局部症状。

    特殊病原体感染易被忽视

    EB病毒感染常伴咽痛、颈部淋巴结肿大;支原体感染以持续性干咳、发热为特点,血常规无明显细菌感染特征,需通过血清学或核酸检测确诊。

    非感染性疾病需紧急排查

    川崎病(发热5天以上+皮疹、球结膜充血)、风湿热(关节肿痛、环形红斑)、恶性疾病(如白血病伴苍白、出血点)等,需结合超声、免疫学检查明确诊断,避免延误治疗。

    治疗与环境因素影响

    抗生素疗程不足(如仅用药2-3天停药)、药物热(如抗生素、抗结核药)、环境过热(捂热综合征)或脱水(体液不足)均可导致发热反复,需排除生理性干扰后调整方案。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿(<3岁)、有基础疾病(先天性心脏病、免疫缺陷)患儿,反复高热易进展为脓毒症、高热惊厥,建议立即就医。合理使用对乙酰氨基酚/布洛芬退热,补充口服补液盐防脱水,避免电解质紊乱。

    (注:涉及药物仅说明名称,具体用药需遵医嘱)

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