乙肝大三阳检查什么问

乙肝大三阳需定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、肝脏影像学及肝纤维化指标，必要时结合肝穿刺活检，以全面评估肝脏健康状态。

肝功能检测

重点监测ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标，明确肝损伤程度与合成功能。异常提示炎症或代谢异常，孕妇需更频繁监测以避免妊娠风险，老年患者结合基础病（如高血压、糖尿病）调整检查频率。

乙肝病毒DNA定量

采用PCR法检测病毒复制水平，结果越高传染性越强。目标控制至检测下限以下，儿童患者需动态观察病毒波动趋势，老年患者应警惕HBeAg变异导致的隐匿性病毒复制。

乙肝五项复查

确认“大三阳”状态是否持续，排除HBeAg变异引发的“隐匿性大三阳”。免疫低下者（如合并HIV）可能出现HBeAg消失但病毒持续阳性，需结合HBVDNA综合判断。

肝脏影像学检查

以超声为基础筛查肝硬化、肝内占位及脂肪肝。糖尿病患者需同步排查脂肪肝叠加肝损伤，肾功能不全者避免增强CT/MRI的造影剂风险，优先选择无辐射超声。

肝纤维化指标

通过FibroScan或血清学指标（如FibroTest）评估纤维化程度，为抗纤维化治疗提供依据。肝硬化家族史者（尤其40岁以上）即使肝功能正常，也建议提前筛查肝硬度。

定期检查对延缓疾病进展、预防肝硬化至关重要，具体方案需由专科医生结合年龄、合并症及病情动态调整，避免自行停药或忽视复查。