儿童急性肾炎怎么治疗问

儿童急性肾炎（多为链球菌感染后肾小球肾炎）治疗以对症支持为核心，需严格休息、控制感染、调节水盐代谢及对症处理，多数患儿经规范治疗可完全康复。

严格休息与饮食管理

起病2周内需绝对卧床休息，待水肿消退、血压正常后逐步增加活动量；饮食严格限盐（＜3g/日）、控制液体入量（根据尿量调整），氮质血症时以优质低蛋白（0.5g/kg/日）为主，避免高钾（如香蕉、橙子）及高磷食物。

清除感染灶

首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），疗程10-14天；青霉素过敏者换用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素），需足量足疗程使用，避免感染残留加重病情。

对症控制关键症状

血压升高时予利尿剂（氢氯噻嗪）及钙通道阻滞剂（硝苯地平），必要时联用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）；少尿/无尿者短期用呋塞米，伴严重高钾血症需胰岛素+葡萄糖降钾，避免电解质紊乱。

防治严重并发症

密切监测尿量（＜400ml/日为少尿）、血压及心率，循环充血时予利尿剂+限制液体；高血压脑病需甘露醇降颅压，急性肾衰需短期透析，多数轻症者经保守治疗可恢复。

长期随访与特殊护理

恢复期每1-2周复查尿常规，持续异常者需肾活检明确病因；婴幼儿加强出入量记录，避免过度限水导致脱水；禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），预防感染复发。

（注：以上药物仅列名称，具体用药剂量及方案需遵医嘱，特殊情况需个体化调整。）