小孩子上吐下泻发烧是怎么回事问

小孩子上吐下泻伴发热多为急性感染性胃肠炎或感染性腹泻，常见由病毒、细菌感染引发，需警惕脱水及电解质紊乱风险。

常见病因

病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）是最主要诱因，尤其秋冬高发轮状病毒感染，诺如病毒传染性强；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多因污染食物引发；少数因乳糖不耐受、食物过敏或药物反应诱发。

典型临床表现

发热多为中高热（38-40℃），持续1-3天；呕吐频繁（进食后即吐，含胃内容物），腹泻呈稀水状或黏液便，每日≥3次；伴随脱水（口干、尿少、囟门凹陷）、精神萎靡、腹痛哭闹；严重者可出现代谢性酸中毒（呼吸深快）。

家庭处理原则

优先口服补液盐（ORS）预防脱水，少量多次喂服；38.5℃以上用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵说明书剂量）；饮食以米汤、粥类等清淡食物为主，暂停油腻/乳制品；若6-12小时无改善、脱水加重（尿量＜1ml/kg/h）、高热不退或呕吐物带血，需立即就医。

特殊人群注意事项

婴幼儿（6月龄-2岁）脱水风险最高，需24小时观察尿量；新生儿出现症状需48小时内就医；免疫缺陷、慢性肾病或心脏病患儿，需医生评估后用药，避免自行使用止泻剂或抗生素。

预防措施

坚持“七步洗手法”，饭前便后、接触公共物品后洗手；食物生熟分开，餐具煮沸消毒；婴幼儿可接种口服五价轮状病毒疫苗（2月龄起）；避免食用生冷、变质食物，环境定期清洁消毒。