龟头炎检查项目问

龟头炎检查项目包括体格检查、实验室检测、影像学检查及特殊人群评估，以明确病因并指导治疗。

体格检查

作为初步诊断核心，医生观察龟头/包皮外观，重点识别红斑、水肿、溃疡、分泌物（颜色/性状）及异味；触诊判断局部硬度、压痛，评估包皮是否过长/包茎，排查合并包茎嵌顿、局部淋巴结肿大等情况。

实验室检测

①分泌物涂片/培养：取尿道/包皮垢分泌物，革兰染色（细菌性）或KOH染色（真菌性），明确细菌类型（如葡萄球菌）或真菌（如念珠菌）；必要时药敏试验指导用药。②尿常规+尿培养：排查泌尿系统感染（如大肠杆菌上行感染）。③性传播疾病筛查：梅毒螺旋体抗体、HIV抗体、HSV病毒核酸检测，排除淋病、生殖器疱疹等。

影像学检查

超声检查仅用于包皮严重水肿、疼痛剧烈或怀疑深部感染时，可评估包皮腔积液、皮下脓肿或阴茎海绵体病变，排除尿道结石、前列腺囊肿等。

特殊人群评估

儿童需排查先天性包茎、外伤史或反复感染诱因；糖尿病患者需监测血糖+糖化血红蛋白，控制基础病；孕妇/哺乳期女性优先选择无创检测（如避免CT）；老年患者需警惕合并前列腺增生、排尿困难等导致的继发感染。

鉴别诊断

需区分念珠菌性（乳酪状分泌物、瘙痒明显）、细菌性（脓性分泌物、红肿热痛）、滴虫性（黄绿色泡沫状分泌物）；与阴茎癌（溃疡长期不愈、菜花样增生）、固定性药疹（边界清晰红斑）等鉴别，必要时活检明确。