儿童过敏性紫癜如何治疗问

儿童过敏性紫癜治疗以去除诱因、控制症状、预防并发症为核心，结合药物干预与长期管理，多数患儿可获良好预后。

明确诱因并规避

过敏性紫癜常与感染（如链球菌感染）、食物/药物过敏、疫苗接种等相关。需先排查并去除诱因：控制感染（如扁桃体炎可用青霉素类抗生素），避免可疑过敏原（如海鲜、坚果等），食物过敏患儿需短期规避过敏食物，药物引发者立即停药。

药物干预需对症选择

糖皮质激素（如泼尼松）：用于严重皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血管炎（需排除禁忌症）；

抗过敏药（如氯雷他定、西替利嗪）：缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状；

解痉/抗凝药物：腹痛用山莨菪碱缓解痉挛，高凝状态（如血沉增快）时考虑低分子肝素钙。

对症支持治疗

皮肤紫癜可冷敷减轻水肿；关节痛优先非甾体抗炎药（如布洛芬）；腹痛时禁食或清淡饮食，必要时静脉补液防脱水。严重病例需住院监测血压、尿量及脏器功能。

警惕并发症监测

最常见并发症为紫癜性肾炎，需定期（1-2月）查尿常规、肾功能，持续随访6个月；若出现蛋白尿、血尿，及时转诊肾内科，必要时用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。

特殊人群个体化管理

婴幼儿需密切观察精神状态及尿量，避免自行用药；合并肾功能不全者禁用肾毒性药物（如庆大霉素）；老年患儿需加强心理疏导，避免焦虑影响康复。

注：以上药物仅列名称，具体剂量及疗程需遵医嘱，治疗期间需定期复诊调整方案。