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小孩子长水痘高烧不退怎么办

2026年01月15日 22:47:08
病情描述:

小孩子长水痘高烧不退怎么办

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小孩子出水痘高烧不退时,需立即就医明确病因,同时通过物理降温、补充水分等家庭护理缓解症状,必要时遵医嘱使用抗病毒药物及退热药物,密切观察是否出现并发症。

    紧急就医指征

    高烧持续超3天、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难或皮疹迅速扩散时,需立即送医排查肺炎、脑炎等严重并发症。婴幼儿、免疫低下儿童及孕妇感染水痘后,需更严格监测,避免高热诱发病情恶化。

    家庭退热护理

    体温<38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处降温,避免酒精擦浴及捂汗;体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用退热贴辅助降温。鼓励少量多次饮水防脱水,保持皮肤清洁干燥,用柔软毛巾擦拭皮肤,避免抓挠皮疹引发感染。

    退热药物使用

    体温≥38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童专用剂型),禁用阿司匹林,因其可能诱发Reye综合征(罕见但致命)。用药前需核对药品剂量,避免重复使用含退热成分的复方感冒药。

    抗病毒药物应用

    水痘为带状疱疹病毒感染,发病24小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物可显著缩短病程、减轻症状,需严格遵医嘱口服或静脉注射。免疫功能低下儿童需更早用药,服药期间多饮水以降低药物对肾脏负担。

    特殊人群与并发症预防

    婴幼儿、早产儿、免疫缺陷患儿及孕妇感染水痘时,需在医生指导下使用药物。密切观察皮疹变化,若出现红肿化脓、高热不退、头痛呕吐等,提示继发细菌感染或脑炎风险,需立即复诊。

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