幼儿风疹症状问

幼儿风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为低热、散在淡红色斑丘疹及耳后淋巴结肿大，病程短且多数预后良好。

典型症状表现

分为前驱期和出疹期。前驱期短（1-2天），可有低热（38℃左右）、轻微咳嗽、流涕、咽痛，偶伴呕吐或腹泻；出疹期皮疹始于面部，24小时内蔓延躯干及四肢，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，无融合，2-3天消退，不留色素沉着，耳后、枕部淋巴结常肿大。

并发症特点

多数患儿无并发症，少数可能出现中耳炎、支气管炎；免疫功能低下儿童可能并发肺炎或脑炎，需警惕。孕妇感染（孕早期）可致胎儿先天性风疹综合征，表现为先天畸形、早产等，需特别关注。

诊断与鉴别要点

临床依据发热伴皮疹、耳后淋巴结肿大初步诊断，结合流行病学史（接触风疹患者）。实验室检查：病毒分离、血清风疹IgM抗体阳性可确诊。需与麻疹（伴Koplik斑、皮疹融合）、幼儿急疹（热退疹出）鉴别。

治疗与护理原则

以对症支持为主。高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咳嗽明显者可适当使用止咳药。避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。注意休息，多饮水，皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂。

预防与管理措施

接种风疹减毒活疫苗是根本预防手段，我国纳入8月龄及18月龄儿童常规免疫。日常生活避免接触患者，患儿需隔离至出疹后5天；孕妇（尤其孕12周内）应避免接触风疹患者，必要时检测抗体评估风险。