宫颈糜烂3度怎么根治问

宫颈糜烂3度（现规范称为“宫颈柱状上皮异位（重度）”）本质是宫颈管柱状上皮外翻的生理现象，无需“根治”；但若合并炎症或病变需针对性治疗。

明确诊断与筛查

需通过宫颈TCT（液基薄层细胞学检查）+HPV（人乳头瘤病毒）联合筛查，排除宫颈癌前病变（如CIN）及癌变。生理性异位（无炎症表现）无需干预，病理性（伴分泌物异常、接触性出血等）需进一步处理。

生理性无需治疗

柱状上皮异位为宫颈黏膜正常外翻，与雌激素水平相关，无不适症状时属生理现象，日常保持外阴清洁（避免过度冲洗阴道）、穿棉质透气内裤即可，无需药物或手术。

病理性干预原则

若合并宫颈炎（如衣原体/支原体感染），可外用抗生素（如阿奇霉素、克林霉素栓）；物理治疗（激光、冷冻、微波等）适用于症状明显者，但未育女性优先药物保守治疗，以防宫颈弹性受损影响分娩。治疗后2个月内禁性生活，避免创面感染。

治疗后复查随访

治疗后3个月需首次复查TCT+HPV，监测宫颈细胞变化，术后1年恢复规律筛查，及时发现复发或新病变。

特殊人群注意事项

孕妇：无症状者观察，有症状时优先局部用药（如生理盐水冲洗），产后再评估治疗；

未育女性：物理治疗需谨慎，优先药物控制炎症；

合并CIN（宫颈上皮内瘤变）：需阴道镜活检+LEEP术（宫颈锥切），术后加强随访。

（注：药物仅列名称，具体治疗方案需遵医嘱，避免自行用药。）