乳腺纤维瘤又长了怎么办问

乳腺纤维瘤复发或新增时，需先通过影像学检查明确性质，结合生长速度、症状及个体情况制定方案，多数可通过定期监测或保守管理控制，少数需手术干预。

一、明确诊断与风险评估

首次发现新增或原有瘤体变化时，建议优先行乳腺超声检查（年轻女性首选），必要时结合钼靶（年龄＞35岁或超声可疑时）明确边界、血流及形态特征，排除恶性可能（如叶状肿瘤、导管原位癌等），同时区分是复发还是新发。

二、定期监测与随访

对无症状、生长缓慢（每年增速＜1cm）的纤维瘤，每3-6个月复查乳腺超声，连续观察1-2年。若稳定则继续随访，若快速增大（＞1cm/6个月）或边界模糊，需进一步评估。

三、生活方式调整与药物辅助

生活方式调整可降低激素波动影响：规律作息、减少咖啡因摄入、控制体重、避免长期精神紧张。药物方面，他莫昔芬等抗雌激素药物仅用于快速生长或高危患者，需医生指导短期使用，不提供服用细节。

四、手术干预的指征与方式

当瘤体直径＞2cm、短期内增长＞1cm/6个月、超声提示BI-RADS4类及以上，或患者有心理压力时，可考虑手术。术式包括传统开放手术与乳腺微创旋切术，术后需病理检查确认性质，3个月后首次复查。

五、特殊人群注意事项

育龄女性需关注月经周期影响，妊娠期若瘤体增大明显，建议产后评估；有乳腺癌家族史者，需每3个月随访一次，必要时基因检测（如BRCA1/2）排查风险。