利巴韦林注射功效与作用是什么问

利巴韦林注射剂是广谱核苷类抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒（RSV）重度感染、丙型肝炎病毒（HCV）联合抗病毒及拉沙热等病毒性出血热。

呼吸道合胞病毒（RSV）感染：适用于儿童RSV肺炎、成人免疫低下者RSV支气管炎等重度感染。通过抑制病毒RNA聚合酶活性，阻止病毒复制，临床研究证实早期规范使用可缩短病程、降低重症率，尤其对无基础疾病的重症患者效果显著。

丙型肝炎病毒（HCV）联合治疗：在HCV感染中，利巴韦林常与干扰素（如聚乙二醇干扰素）联用，早期研究显示可提高持续病毒学应答率（SVR）。但在直接抗病毒药物（DAA）广泛应用的当下，其使用需结合患者经济条件、基因型及药物可及性综合评估。

其他病毒性感染：适用于拉沙热、流行性出血热等病毒性出血热的辅助治疗，早期用药可降低病毒载量、改善预后。需注意，此类感染需结合对症支持治疗，不可单独依赖利巴韦林，且需在严密临床监测下使用。

特殊人群注意事项：孕妇及备孕女性绝对禁用（FDA妊娠X类，有致畸性）；哺乳期妇女需停药并暂停哺乳；儿童用药需严格按体重计算剂量；老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量或密切监测；用药期间禁用于对利巴韦林过敏者。

作用机制与安全性：利巴韦林通过活性代谢物干扰病毒RNA聚合酶，抑制病毒复制。但可能引起溶血性贫血、胃肠道反应等不良反应，用药期间需定期监测血常规及肝肾功能，出现不适及时告知医生调整方案。