我的乳房有肿块问

乳房肿块是女性常见症状，多数为良性病变（如乳腺增生、纤维腺瘤等），但需结合症状、检查明确性质，避免延误恶性病变诊治。

一、常见原因与性质分类

乳腺肿块分良性与恶性两类：良性病变如乳腺增生（多伴月经周期相关疼痛）、乳腺纤维腺瘤（质硬、边界清、活动度好）、积乳囊肿（哺乳期多见）；恶性以乳腺癌为主，表现为无痛、质硬、边界不清、短期内增大。年轻女性以纤维腺瘤多见，中老年需警惕恶性风险。

二、需警惕的恶性征象

若肿块符合以下特征，应尽快就医：①质地坚硬如石，边界模糊；②短期内（2-3个月）明显增大；③无痛但伴乳头血性溢液、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样变；④腋窝触及肿大淋巴结。

三、诊断检查方法

发现肿块后建议先做乳腺超声（首选，适合年轻女性及致密型乳腺），40岁以上加做钼靶（对微小钙化敏感）；复杂情况需MRI或病理活检（确诊金标准）。检查前避免按摩刺激，保持乳腺自然状态。

四、特殊人群注意事项

①哺乳期女性：多为积乳囊肿或乳腺炎，优先哺乳排空乳汁，避免挤压；②绝经后女性：恶性风险较高，发现后1-2周内完成检查；③青少年女性：乳腺纤维腺瘤常见，但仍需超声评估排除其他病变。

五、处理原则与建议

明确诊断前避免自行用药（如逍遥丸等）或刺激肿块；良性病变以观察或药物调节为主，恶性需手术、放化疗等综合治疗；高危人群（家族史、BRCA突变等）建议每年联合乳腺超声+钼靶筛查。