伤寒是怎么引起的问

伤寒主要由伤寒沙门菌经粪-口途径感染引起，是一种急性肠道传染病。

一、病原体特征

伤寒由伤寒沙门菌（SalmonellaentericaserotypeTyphi）感染所致，该菌为革兰阴性短杆菌，含内毒素（脂多糖），可在水中存活1-3周，对热敏感（60℃15分钟灭活），常用含氯消毒剂可有效杀灭。

二、主要传播途径

经粪-口途径传播为主，污染的水源（如未消毒井水）、食物（如生食污染蔬菜、未彻底加热的肉类）及手接触（如感染者未洗手接触食物）是关键传播方式。苍蝇等媒介生物可携带病菌污染食物，形成二次传播。

三、易感人群

普遍易感，未接种伤寒疫苗者、卫生条件差地区居民、旅行者（尤其疫区）及免疫力低下者（如老年人、儿童、慢性病患者）风险更高。长期未洗手、集体生活者（如学校、军营）感染风险亦增加。

四、发病机制

病菌进入肠道后，穿过肠黏膜屏障被巨噬细胞吞噬，在细胞内繁殖并释放内毒素，引发持续菌血症与毒血症。内毒素损伤肠黏膜上皮细胞，破坏肠道淋巴组织，形成回肠末端典型溃疡，严重时可并发肠出血或穿孔。

五、预防要点

核心措施包括：①注意饮食卫生，饭前便后洗手，生熟食物分开；②保护水源安全，饮用煮沸或消毒水；③高危人群（如疫区旅行者）可接种伤寒疫苗（如Ty21a减毒活疫苗或全细胞灭活疫苗）；④患者需隔离治疗，密切接触者应医学观察1-2周，对污染环境进行消毒处理。