心跳过缓是什么原因导致的问

心跳过缓（静息心率＜60次/分钟）的常见原因包括生理性适应、心脏疾病、药物副作用、内分泌代谢异常及特殊生理状态等。

生理性适应

长期规律运动的人群（如运动员）因心脏储备功能增强，迷走神经张力升高，静息心率可降至40-50次/分钟，无头晕、乏力等症状，属于正常生理现象。

心脏传导系统疾病

窦房结功能障碍（病窦综合征）、房室传导阻滞（尤其是Ⅱ度及以上阻滞）、心肌梗死（下壁心梗常损伤窦房结血供）等，直接影响心脏起搏或电信号传导，导致心率持续减慢，严重时需植入心脏起搏器。

药物及物质影响

多种药物可抑制心脏传导：β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫、维拉帕米）、洋地黄类（地高辛）、抗心律失常药（胺碘酮）等；此外，过量酒精、苯二氮类镇静剂也可能诱发心动过缓。

内分泌代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）因激素不足降低心肌兴奋性；高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）影响心肌电生理；糖尿病自主神经病变长期高血糖损伤神经调节，均可能导致心率减慢。

特殊生理状态

老年人窦房结生理性退化，静息心率自然偏慢；睡眠时迷走神经兴奋，心率可降至50次/分钟以下；低温环境（体温＜35℃）因迷走神经张力增加，心率同步降低。

注意：若出现头晕、黑矇、乏力、晕厥等症状，或心率持续＜50次/分钟，需及时就医排查病因（如心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查），避免延误治疗。