冠心病的表现症状有哪些问

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，典型表现为胸痛（心绞痛），常伴胸闷、心悸，严重时可进展为急性心肌梗死。

典型心绞痛表现

多因劳累、情绪激动诱发，胸骨后压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。特殊人群（如老年人、糖尿病患者）可能无典型胸痛，需警惕胸闷、气促等非特异性症状。

急性心肌梗死症状

疼痛剧烈且持续超20分钟，休息或含药无法缓解，伴大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难，部分患者无胸痛仅表现为突发心悸或休克。此为急症，需立即拨打急救电话，切勿延误。

无症状心肌缺血

约20%冠心病患者无症状（隐匿性冠心病），常见于糖尿病、老年女性，因神经敏感性降低导致症状缺失。需通过心电图、冠脉CT等检查发现，定期监测风险（如血压、血脂）。

缺血性心肌病表现

长期心肌缺血致心肌纤维化，表现为活动后气短、双下肢水肿、乏力，查体可闻及心音减弱、奔马律。需长期抗心肌缺血治疗（如β受体阻滞剂、他汀类药物）及心衰管理。

心律失常相关症状

冠心病可诱发早搏、房颤等心律失常，表现为心悸、头晕、黑矇，严重时出现晕厥。老年患者需警惕心动过缓或传导阻滞，心电图监测是关键诊断手段。

特殊人群注意：糖尿病、老年女性、肾功能不全患者症状常不典型，如无痛性心梗、消化道症状（恶心呕吐）。出现不明原因胸痛、气短时，需及时就医排查。