中年人脚肿是什么原因引起的问

中年人脚肿多与心血管、肾脏、内分泌代谢异常、下肢静脉回流障碍及特发性因素相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

心血管系统疾病

右心功能不全（如慢性心衰）是中老年脚肿常见原因，因体循环淤血导致双下肢对称性凹陷性水肿，常伴活动后气短、夜间憋醒。检查BNP（脑钠肽）、心脏超声可辅助诊断，需与高血压性心脏病、冠心病鉴别。

肾脏疾病

肾功能不全（如慢性肾炎、肾衰竭）因水钠排泄障碍引发水肿，多为晨起眼睑肿，下午下肢明显，常伴蛋白尿、血尿。血肌酐、尿常规、肾脏超声是关键检查指标，早期干预可延缓肾功能恶化。

内分泌代谢异常

糖尿病肾病（微血管病变）、甲状腺功能减退（甲减）为常见诱因。前者常伴血糖控制不佳，后者表现为非凹陷性黏液性水肿（按压无坑），伴怕冷、乏力。需监测血糖、甲状腺功能（TSH、T3/T4）。

下肢静脉回流障碍

静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓均可致水肿。前者双侧对称，久站后加重，伴静脉曲张；后者单侧突发肿胀、疼痛，需紧急排查D-二聚体、下肢静脉超声，单侧水肿警惕血栓风险。

特发性及其他因素

久坐久站、肥胖致静脉压力升高；部分降压药（如硝苯地平）可引发水肿；低蛋白血症（肝硬化、营养不良）因血浆渗透压下降水肿。建议避免久坐，控制体重，排查用药史及基础疾病。

特殊人群注意：中老年合并高血压、糖尿病者需定期监测心肾指标，单侧突发水肿、伴胸痛/呼吸困难时，应立即就医。