男性不育无精子，如何治疗问

男性无精子症治疗需先明确梗阻性/非梗阻性病因，通过药物、手术或辅助生殖技术综合干预，方案需个体化制定。

明确病因是治疗前提

需通过精液分析、激素检测（FSH/LH/睾酮）、睾丸活检等明确类型：梗阻性（如输精管/附睾梗阻）睾丸生精功能多正常，非梗阻性（如Klinefelter综合征、精索静脉曲张）常伴生精障碍。病因不同，治疗方向差异显著。

非梗阻性无精子症药物干预

促性腺激素（FSH、HCG）可刺激生精，抗氧化剂（维生素E、C）、中药（五子衍宗丸）辅助改善生精微环境。激素治疗需监测内分泌，避免影响其他激素轴，药物使用需严格遵医嘱。

梗阻性无精子症手术治疗

针对输精管/附睾梗阻，行输精管附睾吻合术或输精管吻合术，成功率50%-70%，取决于梗阻部位与病程。术前需评估睾丸生精功能，术后可配合药物调理精子质量。

辅助生殖技术（ART）应用

卵胞浆内单精子注射（ICSI）适用于精子质量差者，直接将精子注入卵子，成功率30%-50%（与女方年龄相关）。治疗前需完成女方身体评估，调整心理状态，做好长期准备。

特殊人群与生活方式调整

精索静脉曲张者优先手术改善睾丸血供；糖尿病/肥胖者需控制基础病，戒烟限酒。无治疗希望者可考虑供精人工授精或领养，需心理支持与家庭沟通。

注意：药物使用需医生指导，避免自行用药；手术与ART需结合患者具体情况选择，建议至正规生殖中心规范诊疗。