血压高低不稳，怎么办呢问

血压高低不稳需综合管理，通过规范动态血压监测、优化生活方式、科学调整药物、排查继发性病因及特殊人群个体化干预，可有效控制波动并降低心脑血管并发症风险。

规范动态血压监测：建议每日早晚固定时间（如晨起静息后、睡前）测量血压，同时进行24小时动态血压监测，记录血压波动规律（如晨峰高血压、夜间低谷），避免单次测量的偶然性，为后续干预提供精准数据。

优化生活方式干预：坚持低盐饮食（每日食盐＜5g），采用DASH饮食模式（增加蔬果、全谷物摄入）；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上；控制体重（BMI＜24），戒烟限酒，避免焦虑、熬夜等情绪与作息干扰。

科学调整药物方案：若血压波动与药物相关（如漏服、剂量不足），需由医生评估并调整方案（优先选择长效降压药，如氨氯地平、缬沙坦），避免自行增减剂量或更换药物，特殊人群需结合肾功能、代谢状态选药。

排查继发性高血压：若血压突然升高或难以控制，需排查肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲亢、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等，必要时进行肾上腺CT、24小时尿儿茶酚胺等专项检查。

特殊人群个体化管理：老年人需避免血压骤降（收缩压维持＞130mmHg），用药兼顾肾功能；孕妇若合并高血压，需在医生指导下选择甲基多巴等安全药物，严格监测尿蛋白；糖尿病患者需同步控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖诱发血压波动。