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冠心病能运动吗

2026年01月15日 13:10:50
病情描述:

冠心病能运动吗

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    冠心病患者在病情稳定且无禁忌证时,可通过科学运动改善心功能、降低心血管风险。

    一、运动是冠心病管理的“良药”

    规律运动能提升血管弹性、改善心肌供血,研究显示每周≥150分钟中等强度运动可降低冠心病患者心血管事件风险20%-30%,且不增加急性心梗发生率。

    二、选对运动类型与强度

    以有氧运动为主(快走、慢跑、游泳等),避免剧烈运动(短跑、举重)。强度控制在“中等”:心率达最大心率的60%-70%(或自觉劳累度5-6分/10分制),每次持续30分钟以上,每周5次。

    三、特殊人群需个体化调整

    急性发作期(如胸痛、心衰加重)、严重心律失常、未控制的高血压(收缩压>180mmHg)应暂停运动;老年或合并骨关节病者,可选择太极拳、散步等低强度活动,避免关节损伤。

    四、运动中“三查三停”原则

    运动前:测量血压、心率,确认无胸闷等不适;运动中:监测心率、呼吸,出现胸痛、头晕、恶心立即停止;运动后:缓慢放松,避免突然站立。高温高湿环境、极端天气(严寒、雷雨)不宜运动。

    五、运动与药物的协同与监测

    β受体阻滞剂(如美托洛尔)可能降低运动心率,硝酸酯类(如硝酸甘油)可能引发头痛,运动中需留意药物副作用但不调整剂量。运动后心率恢复速度可反映心功能,慢恢复提示需加强干预。

    提示:运动方案需结合病情(如稳定性/不稳定型心绞痛)由医生评估,合并严重心衰、严重瓣膜病者需在专科指导下进行。

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