高血压患者头晕头痛是为什么问

高血压患者头晕头痛主要是由于血压长期或短期升高，导致脑血管压力异常、脑供血不足或血管痉挛等病理生理改变所致。

一、血压升高直接刺激脑血管

血压持续升高使脑血管内压力显著增加，血管壁受牵拉刺激神经末梢，引发胀痛或搏动性头痛；同时，血压升高打破脑血流自动调节机制，导致脑供血分布不均，出现头晕、头重感。

二、脑动脉硬化致脑供血不足

长期高血压损伤脑动脉内皮，促进脂质沉积形成动脉硬化斑块，脑动脉管腔狭窄。脑血流灌注不足时，脑组织缺血缺氧引发头晕；狭窄血管远端血流缓慢，可能诱发血管代偿性扩张，产生头痛。

三、血压波动与合并症加重症状

血压骤升（如情绪激动、劳累）刺激脑血管收缩或痉挛，引发头痛头晕；降压药物过量或不规律服用导致血压过低（收缩压＜90mmHg），脑灌注压下降，也会出现头晕。合并颈椎病时，颈椎压迫血管可加重脑供血不足。

四、特殊人群需警惕

老年人因血管弹性差、血压调节能力减弱，症状可能不典型；妊娠期女性血压＞140/90mmHg伴头痛、水肿、蛋白尿，需警惕子痫前期；糖尿病、肾病合并高血压者，肾功能减退加速靶器官损伤，头晕头痛更频繁。

五、及时就医排查急症

头晕头痛是高血压急症（收缩压≥180/120mmHg）的重要信号，尤其伴剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊时，可能提示脑出血或脑梗死，需立即就诊。慢性高血压患者若症状加重或频繁发作，应排查药物调整或靶器官损伤。