左边睾丸胀痛什么原因问

左侧睾丸胀痛常见于附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎等良性疾病，也可能是睾丸扭转等急症的早期表现，需结合伴随症状及检查明确。

附睾炎/睾丸炎

多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（腮腺炎病毒）感染引发，单侧左侧多见。典型表现为睾丸红肿、触痛，可伴发热、阴囊肿胀。超声检查可见睾丸血流异常，血常规提示白细胞升高。治疗以抗生素（如头孢克肟）或抗病毒药物为主，需卧床休息并抬高阴囊。

精索静脉曲张

左侧因解剖结构（左精索静脉直角汇入肾静脉）易发生血液回流受阻，表现为阴囊坠胀感、隐痛，站立时加重、平卧缓解。超声可明确静脉扩张程度（管径＞2mm为重度）。轻度可穿紧身阴囊托，重度建议手术（精索静脉高位结扎术）。

前列腺炎

慢性前列腺炎刺激盆底神经，可牵涉左侧睾丸隐痛，伴尿频、尿急、下腹坠胀。需尿常规、前列腺液检查确诊。治疗用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或抗炎药，避免久坐、酗酒等诱因。

睾丸扭转

突发剧烈疼痛、睾丸上抬呈横位，与胀痛不同。若延误超过6小时，睾丸坏死风险高，需急诊超声确诊并手术探查。青少年为高发人群，夜间睡眠中突发疼痛需立即就医。

其他原因

如外伤后血肿（伴局部淤青）、睾丸肿瘤（无痛性肿大）、鞘膜积液（囊性包块）等，超声可鉴别。若伴随体重下降、无痛性包块，需警惕肿瘤可能。

持续胀痛超过3天、伴随发热或排尿异常，建议尽早到泌尿外科就诊，明确病因后规范治疗，避免自行用药延误病情。